{"id":5674,"date":"2003-05-16T09:17:45","date_gmt":"2003-05-16T09:17:45","guid":{"rendered":"\/?p=5674"},"modified":"2016-07-21T12:24:40","modified_gmt":"2016-07-21T12:24:40","slug":"questions-a-un-praticien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.servir.caef.net\/?p=5674","title":{"rendered":"Questions \u00e0 un praticien"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: center;\">Questions \u00e0 un praticien\u00a0<\/h1>\n<p>\u00a0<a href=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/01\/interview.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-8710 aligncenter\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2015\/01\/interview.jpg\" alt=\"interview\" width=\"329\" height=\"126\" srcset=\"https:\/\/www.servir.caef.net\/wp-content\/uploads\/2015\/01\/interview.jpg 329w, https:\/\/www.servir.caef.net\/wp-content\/uploads\/2015\/01\/interview-300x114.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 329px) 100vw, 329px\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-size: 16px;\"><strong><span style=\"color: #b22222;\">Daniel DEJARDIN<sub>1<\/sub><\/span><\/strong><\/span><strong> interview\u00e9 par Reynald KOZYCKI<\/strong><\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-8166 alignleft\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\" alt=\"dialogue-2\" width=\"56\" height=\"59\" \/><\/a>Daniel, en simplifiant les choses, quelles grandes cat\u00e9gories de troubles constates-tu dans ta pratique ?<\/h3>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Notre travail en psychiatrie consiste \u00e0 rep\u00e9rer des sympt\u00f4mes qui renvoient \u00e0 trois types de troubles :<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p align=\"JUSTIFY\"><strong>Les fragilit\u00e9s de la personnalit\u00e9.<\/strong> Par exemple l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 : quelqu&rsquo;un qui est d&rsquo;un temp\u00e9rament anxieux va conna\u00eetre cette tension de l&rsquo;angoisse dans tous les moments difficiles de la vie.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"JUSTIFY\"><!--more--><\/p>\n<ul>\n<li>\n<p align=\"JUSTIFY\"><strong><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2003\/pdf2003\/2003_03_06_questionaunpraticien.pdf\" target=\"_blank\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" title=\"iconePDF\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2011\/01\/iconePDF.jpg\" alt=\"\" width=\"81\" height=\"76\" align=\"right\" hspace=\"8\" vspace=\"8\" \/><\/a>Les maladies psychiatriques.<\/strong> Ce sont des processus pathologiques qui envahissent tout le fonctionnement psychique de la personne. Ces maladies ont des causes multiples et intriqu\u00e9es. Il y a un d\u00e9terminisme psychopathologique ainsi que neurobiologique (par neurobiologique, j&rsquo;entends le fonctionnement psychique du cerveau, m\u00eame si ces troubles ne sont pas bien connus). Ces processus vont affecter le rapport du malade \u00e0 autrui, ils vont entra\u00eener des modifications de ses perceptions, ils vont d\u00e9terminer aussi l&rsquo;interpr\u00e9tation de ce qu&rsquo;il ressent et de ce qu&rsquo;il comprend, du monde qui l&rsquo;entoure. Par exemple dans la schizophr\u00e9nie, le d\u00e9lire est un sympt\u00f4me d&rsquo;une maladie psychiatrique qui correspond \u00e0 un processus profond envahissant. Un autre exemple est le pessimisme du d\u00e9pressif, qui est un sympt\u00f4me qui correspond \u00e0 une maladie psychiatrique qui envahit tout le fonctionnement psychique.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<p align=\"JUSTIFY\"><strong>Les traumatismes<\/strong> v\u00e9cus et leurs impacts sur la personnalit\u00e9. Par exemple un adulte a \u00e9t\u00e9 victime de violences sexuelles, d&rsquo;un accident, d&rsquo;un attentat ; il a \u00e9t\u00e9 percut\u00e9 par un \u00e9v\u00e9nement ext\u00e9rieur \u00e0 lui-m\u00eame, mais qui a des r\u00e9percussions sur sa vie.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<h3><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-8166 alignleft\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\" alt=\"dialogue-2\" width=\"56\" height=\"59\" \/><\/a>On a l&rsquo;impression que les personnes atteintes par exemple de psychoses maniaco-d\u00e9pressives ont du mal \u00e0 en sortir ?<\/h3>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">En effet, dans ce genre de troubles psychiatriques, la personne devra apprendre \u00e0 vivre avec sa maladie, elle en sera toujours porteuse, avec des phases de stabilit\u00e9, des phases de compensation. C&rsquo;est une maladie au long cours qui accompagne la personne.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<h3><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-8166 alignleft\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\" alt=\"dialogue-2\" width=\"56\" height=\"59\" \/><\/a>Utilises-tu une m\u00e9thode plus particuli\u00e8re pour le traitement d&rsquo;une personne d\u00e9pressive ?<\/h3>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">La d\u00e9pression est une maladie psychiatrique grave, durable, install\u00e9e au moins pour de longs mois (elle est diff\u00e9rente de la petite d\u00e9prime passag\u00e8re). Le noyau dur est ce qu&rsquo;on appelle dans notre jargon, une inhibition psychomotrice, c&rsquo;est-\u00e0-dire une inertie, un ralentissement de tout le fonctionnement psychologique et physiologique de la personne. Pour ma part, je distingue trois temps dans la prise en charge :<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p align=\"JUSTIFY\"><strong>Essai de relance du fonctionnement psychique du d\u00e9pressif.<\/strong> La prescription d&rsquo;antid\u00e9presseurs trouve sa place. Ils ont pour but de stimuler, de relancer le fonctionnement psychique de la personne. Dans ce premier temps, le but est d&rsquo;aider le malade \u00e0 prendre conscience de la nature d\u00e9pressive de sa maladie. Le d\u00e9prim\u00e9 ne sait pas qu&rsquo;il est d\u00e9prim\u00e9. Il attribue son \u00e9tat \u00e0 un exc\u00e8s de fatigue, au surmenage, \u00e0 une maladie organique, et donc tout le travail est de lui faire prendre conscience que l&rsquo;origine de son \u00e9tat, de son ralentissement est li\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<p align=\"JUSTIFY\"><strong>Recherche d&rsquo;un sens \u00e0 sa d\u00e9pression.<\/strong> Il faut d&rsquo;abord \u00e9viter que la d\u00e9pression soit v\u00e9cue comme un corps \u00e9tranger. La d\u00e9pression est plus qu&rsquo;une maladie, c&rsquo;est toute la personne qui est devenue d\u00e9pressive. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une transformation profonde de tout son \u00eatre. La question \u00e0 cette \u00e9tape est celle-ci : pourquoi la personne, \u00e0 un moment pr\u00e9cis de sa vie, a-t-elle d\u00e9compens\u00e9 sur un mode d\u00e9pressif ? C&rsquo;est tout le travail de donner un sens, une signification \u00e0 la d\u00e9pression. Il s&rsquo;agit v\u00e9ritablement d&rsquo;un travail d&rsquo;interpr\u00e9tation. Le philosophe d&rsquo;origine protestante Paul Ricoeur parlait d&rsquo;une herm\u00e9neutique du sympt\u00f4me de la d\u00e9pression. Ce travail d&rsquo;interpr\u00e9tation se fait \u00e0 la lumi\u00e8re du pass\u00e9 de l&rsquo;individu.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>\n<p align=\"JUSTIFY\"><strong>Le temps de la reconstruction<\/strong>, pour sortir de la d\u00e9pression et parvenir \u00e0 un nouvel \u00e9quilibre et tirer une le\u00e7on positive de son v\u00e9cu. Souvent cela va passer par un nouveau projet de vie. Par exemple Biaise Pascal, suite \u00e0 sa d\u00e9pression profonde, a radicalement infl\u00e9chi sa carri\u00e8re. De scientifique dans le domaine de la physique et des math\u00e9matiques qu&rsquo;il \u00e9tait, il a commenc\u00e9 une recherche spirituelle qui l&rsquo;a conduit \u00e0 Dieu. Je pense aussi \u00e0 cette patiente que j&rsquo;ai en traitement, cadre dans une grande surface : elle pr\u00e9voit une r\u00e9orientation professionnelle. Elle s&rsquo;oriente vers un tout autre m\u00e9tier qui est un m\u00e9tier de service. Ce qui lui semblait naturel avant sa maladie ne l&rsquo;est plus maintenant. La d\u00e9pression est un moment de v\u00e9rit\u00e9 dans la vie. Il m&rsquo;arrive de dire \u00e0 des patients que la d\u00e9pression peut \u00eatre une chance car elle am\u00e8ne \u00e0 changer des choses tr\u00e8s profondes dans l&rsquo;existence.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<h3><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-8166 alignleft\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\" alt=\"dialogue-2\" width=\"56\" height=\"59\" \/><\/a>As-tu un traitement particulier pour les chr\u00e9tiens qui passent par des temps difficiles ?<\/h3>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">La prise en charge d&rsquo;un chr\u00e9tien est peu diff\u00e9rente de celle d&rsquo;un non-chr\u00e9tien. Les trois \u00e9tapes qui viennent d&rsquo;\u00eatre mentionn\u00e9es sont les m\u00eames.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Mais la grande diff\u00e9rence pour le chr\u00e9tien, c&rsquo;est que tout se vit sous le regard de Dieu, et il le sait, \u00e0 la diff\u00e9rence du non-chr\u00e9tien. C&rsquo;est par ce lien \u00e0 Dieu que nous sommes vivants, et c&rsquo;est dans ce lien avec Dieu que tout ce que nous vivons prend son sens.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Notre combat de chr\u00e9tien, c&rsquo;est de garder la foi. C&rsquo;est l\u00e0 que doit porter tout notre combat, toute notre \u00e9nergie. Garder la foi que Dieu est bon, juste, qu&rsquo;il est notre P\u00e8re mis\u00e9ricordieux, que c&rsquo;est lui qui nous fait vivre, quels que soient nos doutes et nos questions sans r\u00e9ponse.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Totalement intriqu\u00e9 au travail psychologique, je donne une grande importance \u00e0 raviver, \u00e0 muscler la foi, seul bouclier pour \u00e9teindre les traits enflamm\u00e9s du malin. M\u00eame si le chr\u00e9tien ne gu\u00e9rit pas plus vite que le non chr\u00e9tien, il va remporter une grande victoire en s&rsquo;accrochant et en ne doutant pas de la gr\u00e2ce de Dieu pour lui. La prise en charge psychologique et l&rsquo;accompagnement spirituel ne font qu&rsquo;un, je ne les distingue pas personnellement. Avec le non chr\u00e9tien, autant que je le peux, j&rsquo;amorce toujours une question sur la foi. La d\u00e9pression peut parfois, et j&rsquo;en ai \u00e9t\u00e9 t\u00e9moin, \u00eatre l&rsquo;occasion d&rsquo;une transformation qui aboutit \u00e0 une nouvelle naissance.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<h3><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-8166 alignleft\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\" alt=\"dialogue-2\" width=\"56\" height=\"59\" \/><\/a>Dans les milieux \u00e9vang\u00e9liques, il y a toutes sortes \u00ab\u00a0d&rsquo;accompagnements\u00a0\u00bb spirituels de personnes en difficult\u00e9. Je sais qu&rsquo;un petit nombre de \u00ab\u00a0conseillers\u00a0\u00bb se focalisent parfois sur \u00ab\u00a0les p\u00e9ch\u00e9s des anc\u00eatres\u00a0\u00bb, qu&rsquo;en penses-tu ?<\/h3>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Cela me para\u00eet extr\u00eamement dangereux, et non fond\u00e9 bibliquement.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Il y a effectivement des \u00ab\u00a0modalit\u00e9s de comportements\u00bb, des \u00absympt\u00f4mes transg\u00e9n\u00e9rationnels\u00a0\u00bb que je peux transmettre. Par exemple si je g\u00e8re mon angoisse par la col\u00e8re, je peux tr\u00e8s bien transmettre cette fa\u00e7on de r\u00e9agir \u00e0 mon enfant. Mais cela n&rsquo;a rien \u00e0 voir avec la transmission, de g\u00e9n\u00e9ration en g\u00e9n\u00e9ration, d&rsquo;une emprise satanique.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Nulle part dans la Bible, il est enseign\u00e9 de confesser les p\u00e9ch\u00e9s de ses p\u00e8res. On est responsable devant Dieu de ses propres p\u00e9ch\u00e9s et la gr\u00e2ce de Dieu couvre mon p\u00e9ch\u00e9 dans la repentance personnelle. On ne doit pas se d\u00e9responsabiliser de son propre p\u00e9ch\u00e9.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<h3><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-8166 alignleft\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2014\/04\/dialogue-2.jpg\" alt=\"dialogue-2\" width=\"56\" height=\"59\" \/><\/a>Quelques personnes ont tendance \u00e0 vivre des \u00abd\u00e9lires mystiques\u00bb ; as-tu rencontr\u00e9 de tels cas ?<\/h3>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Ces d\u00e9lires apparaissent surtout chez les psychotiques (ceux qui sont atteints mala-dies psychiatriques graves). On observe des interpr\u00e9tations sur Dieu, sa personne et ses interventions qui sont d\u00e9lirantes. Elles ne sont absolument pas fond\u00e9es bibliquement. Tout le travail consiste \u00e0 ramener ces personnes \u00e0 conna\u00eetre le vrai Dieu, celui de J\u00e9sus-Christ.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">J&rsquo;avoue que j&rsquo;ai rarement vu cela chez les chr\u00e9tiens \u00e9vang\u00e9liques.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">Par contre avec les chr\u00e9tiens \u00e9vang\u00e9liques, on peut voir des culpabilit\u00e9s exag\u00e9r\u00e9es. Il est utile dans ces cas-l\u00e0 d&rsquo;utiliser la Bible objectivement pour voir ce qu&rsquo;elle dit du p\u00e9ch\u00e9, du pardon.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">Propos recueillis par Reynald Kozycki<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">\u00a0<\/p>\n<hr \/>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0NOTE<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\"><strong>1.<\/strong> : Membre de l&rsquo;Eglise C.A.E.F. \u00e0 Digne, Daniel D\u00e9jardin est psychiatre pour enfants et adultes, m\u00e9decin des h\u00f4pitaux.<\/p>\n<p align=\"JUSTIFY\">\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Questions \u00e0 un praticien\u00a0 \u00a0 \u00a0 Daniel DEJARDIN1 interview\u00e9 par Reynald KOZYCKI \u00a0 \u00a0 &nbsp; Daniel, en simplifiant les choses, quelles grandes cat\u00e9gories de troubles constates-tu dans ta pratique ? \u00a0 Notre travail en psychiatrie consiste \u00e0 rep\u00e9rer des sympt\u00f4mes qui renvoient \u00e0 trois types de troubles : \u00a0 Les fragilit\u00e9s de la personnalit\u00e9. 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