{"id":7893,"date":"2013-10-07T11:23:02","date_gmt":"2013-10-07T11:23:02","guid":{"rendered":"\/?p=7893"},"modified":"2017-05-18T12:46:11","modified_gmt":"2017-05-18T12:46:11","slug":"livg-en-questions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.servir.caef.net\/?p=7893","title":{"rendered":"L\u2019IVG en questions"},"content":{"rendered":"

\"interview\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\"ivg\"<\/a><\/p>\n

L\u2019IVG en questions<\/h1>\n

\u00a0<\/p>\n

Par Marie-Christine Fave<\/span><\/strong><\/p>\n

\"M.C.Fave\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Bient\u00f4t 40 ans : l\u2019IVG (Interruption Volontaire de Grossesse) est autoris\u00e9e par la loi fran\u00e7aise depuis presque 40 ans… Cependant les questions \u00e9thiques entourant cette pratique demeurent. Le docteur J\u00e9r\u00e9mie K. aborde ces questions et explique aussi sa d\u00e9marche personnelle. Il exerce \u00e0 Marseille et y fr\u00e9quente l\u2019assembl\u00e9e CAEF du CEP.<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Historique de l\u2019IVG en France<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

1920:<\/strong> la loi interdisait l\u2019avortement<\/p>\n

1975:<\/strong> la loi Veil d\u00e9p\u00e9nalise l\u2019IVG(avant la fin de la dixi\u00e8me semaine)<\/p>\n

1980 :<\/strong> cette loi est reconduite comme d\u00e9finitive et compl\u00e9t\u00e9e par une loi sur le remboursement en 1982<\/p>\n

1993:<\/strong> d\u00e9p\u00e9nalisation du d\u00e9lit d\u2019auto-avortement et cr\u00e9ation du d\u00e9lit d\u2019entrave \u00e0 l\u2019IVG (possible jusqu\u2019\u00e0 douze semaines de grossesse)<\/p>\n

2004 :<\/strong> l\u2019IVG m\u00e9dicamenteuse est autoris\u00e9e en m\u00e9decine de ville<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"\"<\/a>\"dialogue-2\"Servir : J\u00e9r\u00e9mie, une partie importante de ton activit\u00e9 professionnelle est consacr\u00e9e au suivi de la femme en mati\u00e8re de contraception ou de grossesse. As-tu r\u00e9guli\u00e8rement des demandes d\u2019IVG ?<\/span> <\/span><\/span><\/em><\/strong><\/p>\n

Moins de cinq par semaine. Dans la plupart des cas, les patientes appellent dans l\u2019urgence : \u00ab Je suis enceinte. Je ne souhaite pas garder le b\u00e9b\u00e9 \u00bb. Je les re\u00e7ois en consultation. <\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"dialogue-2\"Servir : Quelle est la d\u00e9marche type ?<\/span> <\/span><\/span><\/strong><\/em><\/p>\n

1) L\u2019\u00e9tat des lieux : D\u00e9finir avec la patiente quelle a \u00e9t\u00e9 la faille de la m\u00e9thode contraceptive (ou constater l\u2019absence de contraception) qui a eu pour cons\u00e9quence la grossesse inattendue. Il s\u2019agit souvent de jeunes femmes, entre 16 et 30 ans, non mari\u00e9es. <\/span><\/span><\/p>\n

2) Essayer de dater la grossesse. <\/span><\/span><\/p>\n

3) Discuter avec la patiente de son d\u00e9sir d\u2019interrompre la grossesse en essayant de comprendre ses motivations. Essayer de lui faire part des solutions qui peuvent exister. Je fais une \u00e9chographie de datation au cours de laquelle la patiente peut, si elle le d\u00e9sire, \u00e9couter le c\u0153ur du b\u00e9b\u00e9 et le voir bouger. Je lui pr\u00e9cise qu\u2019elle n\u2019est pas oblig\u00e9e de regarder l\u2019\u00e9cran. La majorit\u00e9 pr\u00e9f\u00e8re voir. Dans les cas o\u00f9 la maman souhaite entendre les battements du c\u0153ur, c\u2019est souvent un grand moment d\u2019\u00e9motion. Cet instant a amen\u00e9, dans bien des cas, la maman \u00e0 revenir sur sa d\u00e9cision et \u00e0 conserver la grossesse. <\/span><\/span><\/p>\n

4) Dans le cas o\u00f9 la patiente persiste dans sa d\u00e9cision, je l\u2019oriente vers un confr\u00e8re pour la pratique de cet acte. <\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"dialogue-2\"Servir : Quelle est ton \u00e9thique par rapport \u00e0 ton activit\u00e9 professionnelle ?<\/em> <\/span><\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

Je ne suis pas en accord avec la pratique de l\u2019IVG. Cependant, je prends en charge un \u00eatre humain avec ce qu\u2019il est. Christ prenait soin des p\u00e9cheurs sans approuver leurs actes mauvais. De m\u00eame, je ne con\u00e7ois pas de rejeter la patiente qui fait une demande d\u2019IVG. <\/span><\/span><\/p>\n

J\u00e9sus prit la parole et leur dit : Ce ne sont pas ceux qui sont en bonne sant\u00e9 qui ont besoin de m\u00e9decin, mais les malades. Je ne suis pas venu appeler des justes, mais des p\u00e9cheurs \u00e0 la repentance. Luc 5.31 et 32<\/em><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"dialogue-2\"Servir : Tu pr\u00e9cises que tu n\u2019es pas en accord avec la pratique de l\u2019IVG. Peux-tu expliquer pourquoi ?<\/strong> <\/span><\/span><\/em><\/span><\/p>\n

Je suis convaincu que c\u2019est Dieu qui cr\u00e9e la vie. Ce n\u2019est donc pas \u00e0 l\u2019homme de d\u00e9cider d\u2019interrompre la vie consciemment. <\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"dialogue-2\"Servir : Quand une femme d\u00e9couvre qu\u2019elle est enceinte, la vie est-elle d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente ?<\/strong> <\/span><\/span><\/em><\/span><\/p>\n

Les tests de grossesse par prise de sang commencent \u00e0 se r\u00e9v\u00e9ler positifs \u00e0 partir du neuvi\u00e8me ou dixi\u00e8me jour apr\u00e8s la f\u00e9condation. <\/span><\/span><\/p>\n

En ce qui concerne le d\u00e9but de la vie, les avis sont partag\u00e9s. <\/span><\/span><\/p>\n

Certains consid\u00e8rent que la vie commence au moment de la f\u00e9condation, d\u2019autres au moment de la nidation. Celle- ci se produit vers le cinqui\u00e8me jour apr\u00e8s la f\u00e9condation. Quelle que soit la position retenue, il est \u00e9vident qu\u2019apr\u00e8s le cinqui\u00e8me jour, on est face \u00e0 un \u00eatre vivant en plein d\u00e9veloppement. Ainsi, lorsqu\u2019une femme d\u00e9couvre qu\u2019elle est enceinte… la vie est l\u00e0 ! <\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"dialogue-2\"Servir : Que penses-tu de la pilule du lendemain ?<\/em> <\/span><\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

Pr\u00e9cisons d\u2019abord ce qu\u2019elle n\u2019est pas : elle est compl\u00e8tement diff\u00e9rente de la Mifegyne (RU), qui est le m\u00e9dicament donn\u00e9 lors des IVG m\u00e9dicamenteuses. La pilule du lendemain se d\u00e9finit comme une m\u00e9thode contraceptive qu\u2019une femme peut utiliser pour pr\u00e9- venir la survenue d\u2019une grossesse apr\u00e8s 12 un rapport non prot\u00e9g\u00e9. <\/span><\/span><\/p>\n

Contrairement \u00e0 certaines id\u00e9es re\u00e7ues, le m\u00e9canisme d\u2019action essentiel de la pilule du lendemain est de bloquer ou de retarder l\u2019ovulation, emp\u00eachant ainsi la f\u00e9condation, mais il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019elle n\u2019a pas d\u2019action sur l\u2019endom\u00e8tre (muqueuse interne de l\u2019ut\u00e9rus o\u00f9 a lieu la nidation) : ce n\u2019est donc pas une pilule abortive<\/strong>. <\/span><\/span><\/p>\n

Autrement dit, si elle est prise trop tardivement et que l\u2019ovulation a d\u00e9j\u00e0 eu lieu, elle ne sera pas efficace et n\u2019emp\u00eachera pas une f\u00e9condation. D\u2019apr\u00e8s l\u2019OMS, l\u2019efficacit\u00e9 est de 95 % si elle est prise dans les 24 heures qui suivent le rapport non prot\u00e9g\u00e9, de 85 % dans les 24 \u00e0 48 heures, de 63 % dans les 49 \u00e0 72 heures. <\/span><\/span><\/p>\n

Bien utilis\u00e9e, la pilule du lendemain serait utile pour diminuer le nombre d\u2019IVG. Toutefois, elle ne doit pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un substitut \u00e0 une m\u00e9thode contraceptive r\u00e9guli\u00e8re : son utilisation opportuniste et r\u00e9p\u00e9titive en tant que m\u00e9thode contraceptive est nettement moins efficace qu\u2019une m\u00e9thode continue. <\/span><\/span><\/p>\n

\"dialogue-2\"Servir : Et apr\u00e8s l\u2019IVG ?<\/strong> <\/span><\/span><\/em><\/span><\/p>\n

Une consultation post-IVG est pr\u00e9vue dans le protocole. Celle-ci permet d\u2019une part de mettre en place une contraception efficace et d\u2019autre part d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tat physique et moral des patientes. <\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"dialogue-2\"Servir : Un mot sur cet \u00e9tat…<\/span><\/span><\/strong><\/em><\/span><\/p>\n

Je retrouve souvent des patientes dans un \u00e9tat de souffrance morale. La fatigue physique n\u2019arrange rien \u00e0 cela. Les \u00e9tats de d\u00e9pression sont fr\u00e9quents \u00e0 court, moyen ou long terme. Pour certaines, la date anniversaire, un an apr\u00e8s, s\u2019av\u00e8re un \u00e9l\u00e9ment d\u00e9clencheur. <\/span><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\"dialogue-2\"Servir : Quelle est ton attitude vis-\u00e0- vis des patientes qui ont choisi l\u2019IVG ?<\/strong> <\/span><\/span><\/em><\/span><\/p>\n

Comme je l\u2019ai d\u00e9j\u00e0 mentionn\u00e9, je n\u2019approuve pas la pratique de l\u2019IVG. Cependant, je m\u2019interdis de moraliser. Cela ne sert \u00e0 rien. Mes patientes souffrent d\u00e9j\u00e0 suffisamment de la situation. J\u2019essaye plut\u00f4t d\u2019avoir une attitude d\u2019empathie. Par ailleurs, j\u2019essaye aussi de les encourager \u00e0 ce que cette situation ne se reproduise pas. <\/span><\/span><\/p>\n

Le sujet du pardon me br\u00fble les l\u00e8vres \u00e0 chaque fois. Cela m\u2019arrive d\u2019en parler si l\u2019occasion se pr\u00e9sente, en respectant toutefois l\u2019\u00e9tat de faiblesse dans lequel la patiente se trouve \u00e0 ce moment-l\u00e0. <\/span><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

C\u2019est Toi qui as form\u00e9 mes reins, Qui m\u2019as tenu cach\u00e9 dans le sein de ma m\u00e8re… Quand je n\u2019\u00e9tais qu\u2019une masse informe, tes yeux me voyaient ; … Ps 139 : extraits des versets 13 et 16<\/span><\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n\n\n\n
\n

\u00c9CHOGRAPHIE 3D DU F\u0152TUS A 12 SEMAINES DE GROSSESSE<\/strong><\/span><\/p>\n

\"foetus\"<\/a><\/strong><\/em><\/p>\n<\/td>\n

\n

\u00c9tapes du d\u00e9veloppement de la vie<\/h3>\n

\u00a0<\/p>\n

J1 :<\/strong> F\u00e9condation de l\u2019ovule par un spermatozo\u00efde dans la trompe, \u00e0 proximit\u00e9 de l\u2019ovaire. Apr\u00e8s la f\u00e9condation, l\u2019\u0153uf commence \u00e0 se diviser.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

J1 \u00e0 J5 :<\/strong> L\u2019\u0153uf est transport\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 l\u2019ut\u00e9rus : c\u2019est la migration.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

J5-J6 :<\/strong> L\u2019embryon se fixe dans l\u2019ut\u00e9rus : c\u2019est la nidation. Le placenta se forme : \u00e0 partir de ce moment, l\u2019embryon ne d\u00e9pend plus exclusivement de ses propres r\u00e9serves nutritives. Il va recevoir les nutriments dont il a besoin par les \u00e9changes entre la m\u00e8re et l\u2019enfant.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

3e-4e semaines :<\/strong> le c\u0153ur commence \u00e0 battre.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

5e semaine :<\/strong> l\u2019embryon p\u00e8se un gramme et mesure entre 7 et 11 mm, le syst\u00e8me nerveux est de plus en plus d\u00e9velopp\u00e9.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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